陆晨把持针器交给霍华德,“帮我保持近端张力。”
霍华德接过器械,立刻进入助手状态。
两人第一次在同一台手术中形成了真正的配合。
陆晨负责远端吻合,霍华德维持深部组织位置,秦易根据影像调整牵开角度。
赵明不断报出时间和生命体征,整个手术室进入极高效的协同节奏。
第一处吻合完成,胰腺回流压力下降。
第二处吻合完成,侧支缓冲仍然保持通畅。
陆晨让灌注师缓慢提高胰腺侧流量,监护屏上的氧合值开始回升。
【胰腺灌注:恢复百分之六十一】
【主要回流:建立】
【侧支缓冲:保留】
【患者循环:暂时稳定】
“最后是辅助血管。”陆晨说道。
计时器显示还剩六分钟。
辅助血管的接口虽然较短,却承担着维持整体血流平衡的重要作用。
原先的栓塞让其内壁留下了不规则损伤,直接吻合可能形成新的狭窄。
陆晨将受损段修整成平整切面,再用一段短人工血管完成桥接。
霍华德提醒他,“时间不够了。”
“还够。”
“六分钟包括检测。”
“所以我会在五分钟内完成。”
陆晨没有加快手部动作,而是减少了所有不必要的步骤。
他先确定血管走向,再一次性完成定位缝线。
第一圈缝线结束,接口没有渗漏。
第二圈缝线收紧,血管壁张力保持均匀。
第三圈缝线完成,低压血流进入辅助血管。
灌注师报告流量正在上升,器官监护窗口里的四条曲线逐渐回到安全区。
陆晨要求暂时开放一半流量,观察全部回流端的压力变化。
十秒过去,没有新的压力峰值。
二十秒过去,四个器官的颜色继续恢复。
三十秒过去,患者血压升到九十四,心率降至一百零六。
“完成初步血供重建。”秦易说道。
赵明看向计时器,“接管后用时三十七分钟。”
手术室里没有人欢呼,所有人仍然紧盯着监护屏。
陆晨知道完成吻合不等于患者脱险,必须确认每一条通路在真实循环下保持稳定。
他让灌注师继续低压观察,并逐步撤除临时旁路。
第一条旁路撤除后,肝脏压力没有升高。
第二条旁路撤除后,小肠回流保持通畅。
胰腺侧则保留了分流支路,辅助血管维持独立调节。
当最后一组参数稳定下来,患者的核心体温开始回升。
麻醉医生报告乳酸下降,凝血指标暂时没有进一步恶化。
全球直播画面中,四个器官的颜色已经不再是刚才的暗紫色。
霍华德看着监护屏,终于长长吐出一口气。
他知道这台手术还没有结束,却也知道最危险的四十分钟已经被陆晨硬生生抢了回来。
……
手术室内的计时器停在三十七分四十二秒。
距离霍华德提出的四十分钟限制,只剩下两分多钟。
陆晨仍然没有离开主刀位,他要求继续观察四组器官的灌注状态。
器官颜色虽然恢复,微循环是否完全稳定还需要通过连续数据判断。