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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第1379章 工具能不能救人,取决于使用方式和适应证(2 / 3)
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陆晨把持针器交给霍华德,“帮我保持近端张力。”

霍华德接过器械,立刻进入助手状态。

两人第一次在同一台手术中形成了真正的配合。

陆晨负责远端吻合,霍华德维持深部组织位置,秦易根据影像调整牵开角度。

赵明不断报出时间和生命体征,整个手术室进入极高效的协同节奏。

第一处吻合完成,胰腺回流压力下降。

第二处吻合完成,侧支缓冲仍然保持通畅。

陆晨让灌注师缓慢提高胰腺侧流量,监护屏上的氧合值开始回升。

【胰腺灌注:恢复百分之六十一】

【主要回流:建立】

【侧支缓冲:保留】

【患者循环:暂时稳定】

“最后是辅助血管。”陆晨说道。

计时器显示还剩六分钟。

辅助血管的接口虽然较短,却承担着维持整体血流平衡的重要作用。

原先的栓塞让其内壁留下了不规则损伤,直接吻合可能形成新的狭窄。

陆晨将受损段修整成平整切面,再用一段短人工血管完成桥接。

霍华德提醒他,“时间不够了。”

“还够。”

“六分钟包括检测。”

“所以我会在五分钟内完成。”

陆晨没有加快手部动作,而是减少了所有不必要的步骤。

他先确定血管走向,再一次性完成定位缝线。

第一圈缝线结束,接口没有渗漏。

第二圈缝线收紧,血管壁张力保持均匀。

第三圈缝线完成,低压血流进入辅助血管。

灌注师报告流量正在上升,器官监护窗口里的四条曲线逐渐回到安全区。

陆晨要求暂时开放一半流量,观察全部回流端的压力变化。

十秒过去,没有新的压力峰值。

二十秒过去,四个器官的颜色继续恢复。

三十秒过去,患者血压升到九十四,心率降至一百零六。

“完成初步血供重建。”秦易说道。

赵明看向计时器,“接管后用时三十七分钟。”

手术室里没有人欢呼,所有人仍然紧盯着监护屏。

陆晨知道完成吻合不等于患者脱险,必须确认每一条通路在真实循环下保持稳定。

他让灌注师继续低压观察,并逐步撤除临时旁路。

第一条旁路撤除后,肝脏压力没有升高。

第二条旁路撤除后,小肠回流保持通畅。

胰腺侧则保留了分流支路,辅助血管维持独立调节。

当最后一组参数稳定下来,患者的核心体温开始回升。

麻醉医生报告乳酸下降,凝血指标暂时没有进一步恶化。

全球直播画面中,四个器官的颜色已经不再是刚才的暗紫色。

霍华德看着监护屏,终于长长吐出一口气。

他知道这台手术还没有结束,却也知道最危险的四十分钟已经被陆晨硬生生抢了回来。

……

手术室内的计时器停在三十七分四十二秒。

距离霍华德提出的四十分钟限制,只剩下两分多钟。

陆晨仍然没有离开主刀位,他要求继续观察四组器官的灌注状态。

器官颜色虽然恢复,微循环是否完全稳定还需要通过连续数据判断。

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