陆晨点头。
“单纯血浆置换反应速度不够。”
冯原沉默了一下。
“理论上可以，但操作难度高。”
陆晨说。
“所以要提前设计节奏。”
血液净化中心的医生也赶到了，听到这话后立刻接上。
“设备能调，但MARS管路和高容量滤过同时跑，对抗凝要求很高。”
陆晨看向凝血结果。
“他本身凝血已经快撑不住，抗凝要低剂量动态调整。”
血液净化医生皱眉。
“太低会堵管。”
陆晨说。
“所以每半小时看一次压力趋势，必要时局部调整，不能按常规模板。”
ICU副主任盯着他。
“你要全程盯？”
陆晨看了一眼张叔。
“我盯。”
沈小柠站在一旁，心口微微一紧。
她知道这句话意味着什么。
上午门诊，下午手术，接着毒蘑菇中毒抢救。
陆晨到现在几乎没真正休息过。
可这个时候，没有人能把他从这里拉走。
冯原教授轻轻吸了一口气。
“那就按你的思路来，我负责肝衰竭支持和药物调整。”
ICU副主任也点头。
“我负责循环和呼吸支持。”
血液净化中心医生说。
“管路和设备我来盯。”
赵明看了看几个人。
“那我负责麻醉镇静和气道，顺便负责不让陆哥倒下。”
陆晨看他一眼。
“你负责病人。”
赵明立刻收敛。
“明白。”
……
方案定下来后，整个抢救区像是忽然被拧紧。
护士开始核对管路，药物，血制品和抢救车。
ICU那边推来更多设备。
MARS系统连接时，机器运转声在抢救区里低低响起。
高容量血液滤过设备紧跟着调整参数。
张叔躺在床上，意识仍旧模糊。
他偶尔抽动，偶尔低声喊着看不见的东西。
那几个年轻人被挡在外面。
外卖小哥周鑫站在走廊里，头盔抱在怀里，整个人像是被钉住。
搬砖工陈强蹲在墙边，又很快站起来。
他怕自己挡路。
烧烤摊主把围裙摘了下来，揉成一团塞进口袋。
女店员靠着墙，眼睛红得厉害，却不敢哭出声。
他们从玻璃窗外看不清里面的每一个动作。
但他们能看见一台又一台机器被推进去。
能看见医生护士不断进出。
也能看见陆晨一直站在床边。
收费窗口那边已经不再催。
医院启动了急危重症无亲属救治流程，民政联系也同步进行。
可这些手续上的事情，暂时都离张叔很远。
他现在只剩一件事。
活下去。
……
第一轮人工肝启动后不久，张叔血压开始往下掉。
ICU副主任立刻抬头。
“血压降了。”
陆晨已经看见了。
“去甲肾上调一点，补液不要猛推。”
护士立刻执行。
赵明盯着呼吸节律。
“他呼吸浅了，意识还在往下沉。”
陆晨看向血气。
“先不插管，氧合还能维持，镇静剂量压低。”
赵明点头。
“知道，给他留一点自主呼吸。”
冯原教授看着复查趋势。
“胆红素还在涨，血氨没有降。”
陆晨说。
“刚开始，再等等。”