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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第420章 没有退路,但有办法(1 / 2)
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手术室里所有人的目光都落在了陆晨身上。

如果这根动脉无法重建,整台手术就会前功尽弃。

切掉了右半肝和尾状叶,剩下的左肝如果没有动脉供血,会在几天之内坏死。

那就是死路一条。

陆晨的目光始终没有离开术野。

他的双手纹丝不动,呼吸平稳。

心率稳定。

三秒的沉默。

然后他开口了。

“没有退路,但有办法。”

声音平稳得仿佛在说今天中午吃什么。

程维远没有追问。

他盯着屏幕,等待陆晨的下一步动作。

陆晨的大脑在极速运转。

完美级术中血管危象处理术。

这个技能的核心要义在于:术中血管意外发生时,反应速度提升30%,手部动作自动切换至最优止血路径。

同时,他的脑子里已经有了完整的解决方案。

管壁脆化导致常规缝合无法完成。

那就不用常规缝合。

“林超,帮我把裂缝两侧的渗血先控制住,用微型血管夹临时夹闭。”

“好。”

林超立刻上了两枚微型血管夹,暂时阻断了渗血。

“然后帮我找一下刚才切除标本里有没有可用的自体血管片,门静脉分支的远端应该有一段干净的管壁。”

林超愣了一下。

“你要用补丁?”

“对,自体血管补片加固。”

“管壁太薄不能直接缝,那就在外面加一层自体组织做加固层,然后在加固层上完成吻合。”

林超瞬间明白了。

“我马上去找。”

他快速在标本袋里找到了一段门静脉分支的末端血管壁。

约一厘米长,管壁完整,弹性尚可。

“够用吗?”

“够了。”

陆晨接过那段血管片。

他先用剪刀将其修剪成合适的形状和大小,覆盖住动脉壁上裂缝区域以及周围的薄弱带。

然后用8-0 PrOlene线,以极其精细的间断缝合将补片固定在动脉壁外膜上。

每一针的进针深度都被精确控制。

外科之心的张力分布感知在每一次进针时实时反馈。

针尖穿过补片和外膜,但绝不穿透内膜。

力度刚好让补片贴合,不产生任何多余的张力。

这是极限精细操作。

8-0的缝线,比头发丝还细。

在放大镜下才能看清楚的针眼。

陆晨的手稳如磐石。

一针。

两针。

三针。

补片被牢固地固定在了动脉壁的外侧。

现在,这段脆化的动脉壁有了一层额外的保护层。

它的承载能力被提升了。

“好了,补片固定完成。”

陆晨的声音依然平稳。

“现在重新吻合,针从补片层进入,穿过原壁的外膜和中膜,止于内膜前。”

“这样缝线的张力由补片承担,而不是直接作用在脆化的管壁上。”

林超的嘴微微张了张。

他做了五年助手,从来没有见过这种操作方式。

但他瞬间就理解了这个方案的精妙之处。

脆化的管壁无法承受缝线张力,那就给它加一层盔甲。

让盔甲来承受张力,管壁只需要负责维持通畅。

陆晨没有给任何人反应的时间。

他已经开始了加固后的重新吻合。

7-0 PrOlene线。

进针穿过补片层,进入动脉壁外膜和中膜。

每一针的深度都被精准控制在不穿透内膜的程度。

外科之心的张力分布感知全程在线。

收线的力度恰到好处。

不紧不松。

一针接一针。

流畅。

精准。

几乎没有任何多余的动作。

整个过程用了九分钟。

从发现裂缝,到取补片,到加固,到重新完成吻合。

九分钟。

最后一针收线打结。

“松开血管夹。”

林超小心翼翼地取下了微型血管夹。

血流恢复。

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