“第一步是确认血运还在。”
“第二步是确认神经没有完全中断。”
“第三步是判断骨端有没有可调整空间。”
“第四步才是考虑闭合处理。”
“任何一步不满足，都不能照搬。”
许嘉木问道：“如果没有骨诊术，普通触诊能不能找到神经位置？”
“可以接近，但不能凭感觉冒险。”
林长生拿起赵大勇的片子。
“检查是为了缩小风险，触诊是为了补充检查看不到的部分。”
“不是让你们抛开影像，也不是让你们迷信影像。”
江一帆若有所思地点头。
他以前做影像辅助时，常常习惯把报告作为最终结论。
可赵大勇这个病例让他明白。
报告只能描述某一个时间点的形态。
患者的疼痛、感觉和活动，才是持续变化的病情。
陆晨曦把这一点记在记录本上。
“那玉骨续筋膏的作用是什么？”
“活血散瘀，软化粘连，帮助局部恢复。”
“它不能把断骨直接接好。”
“也不能消除所有神经损伤。”
林长生看向药盒。
“更不能因为患者觉得舒服，就无限增加使用次数。”
许嘉木立刻说道：“外敷区域每天一次，每次观察皮肤反应。”
“如果出现发红、瘙痒或者灼热感，马上停用。”
林长生点头。
“记住，药力温和，也有适应范围。”
赵大勇在床上听着，忽然笑了起来。
“林医生，您这药膏比我以前用的都不辣。”
“药膏不是辣椒。”
“以前那些药一贴上去，像火烧一样，我以为越疼越有效。”
林长生看了他一眼。
“你以前还信过什么？”
赵大勇认真想了想。
“有人让我把手吊起来甩，说甩到疼就能把筋甩开。”
“甩完以后呢？”
“手更麻了。”
治疗室里响起几声笑声。
林长生却没有跟着笑。
“骨伤恢复不能靠忍痛证明勇敢。”
“疼痛超过承受范围，往往是在提醒你停下。”
赵大勇妻子连忙点头。
“以后我们一定按医嘱来。”
下午六点，赵大勇的第二次复查开始。
手背颜色正常，皮温较前升高。
拇指和食指仍能做出轻微背伸。
麻木区域没有扩大。
陆晨曦把数据逐项报完，林长生才让患者继续留观。
与此同时，另外几名患者的筛查也陆续完成。
嵌顿错位组被安排了新的评估顺序。
骨不连坏死组完成感染和耐药风险登记。
陈旧粘连组则开始记录关节活动范围和局部软组织状态。
没有人因为赵大勇的即时改善，就把全部患者都套进同一个治疗方案。
这正是林长生最看重的地方。
“赵大勇的结果可以复盘。”
他对三名年轻医生说道。
“但不能复制成口诀。”
江一帆收起片子。
“明白。”
许嘉木合上记录本。
“明白。”
陆晨曦看向走廊里仍在等待的患者。
“我会把每个人的风险边界写清楚。”
林长生端起保温杯，目光落在临时观察区。
一名患者正在询问护士什么时候能轮到自己。
另一名家属抱着片子，焦急地来回走动。
清溪镇中医院依旧忙乱。
那场试图用重症骨伤压垮医院的洪峰，才刚刚开始。
林长生却没有回避。
“先把今天的病历写完。”
“明天继续接诊。”
赵大勇在病床上抬了抬手腕。
这一次，动作比刚才更稳了一点。