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我在急诊室摸鱼,全院跪求出手

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第215章 镜头下的抢救(1 / 2)
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骨盆固定带绑上去的时候伤者发出一声含混的闷哼,下肢的出血量短暂减少了一些,但腹部的膨隆还在进行性增大。

贺知舟拿起穿刺针,酒精棉球在左下腹擦了一道,没有等超声引导,右手进针的角度精准得像是这个位置他扎过一千次。

抽出来的液体是不凝固的暗红色血液,满一管。

“腹腔游离出血超过一千五。”他把穿刺针拔出来丢进弯盘,手套上沾了一道血痕,他没去擦。

“血压呢?”

王涛刚把锁骨下静脉的管路接好,头都没抬:“五十二比三十,还在掉。”

贺知舟的目光从监护仪上收回来,落在伤者苍白到几乎透明的面色上,他的呼吸频率在四十以上,胸廓起伏得又浅又快。

“来不及等手术室了。”

苏半夏正举着电话跟手术室护士长通话,听到这句转过头来,手机还贴在耳边。

“你要在这里做?”

“腹主动脉球囊阻断,先把出血压住再转手术室。”

苏半夏的手机从耳边移开了几公分,那头护士长还在说什么她已经听不见了,她的注意力全被贺知舟嘴里那几个字拽住。

腹主动脉球囊阻断。

REBOA,全称主动脉球囊阻断复苏术,用一根带球囊的导管从股动脉逆行送入腹主动脉,在出血区域的近端把血流截断,相当于给身体内部拧上一个止血阀门。

这个操作全省能独立完成的人不超过十个。

在急诊抢救室里做,没有DSA引导,没有介入导管室的标准设备,纯靠体表定位和手感。

能做到的人,苏半夏数不出五个。

“器械有吗?”她把电话挂了,两步走到器械柜前面拉开抽屉。

“上个月新进的REBOA套包在第三层,灰色盒子。”刘姐从储物间那边喊了一声,人已经跑过来了,手里抱着一个真空包装的导管套件。

贺知舟接过来撕开外包装,里面的7Fr鞘管和球囊导管被他两只手依次取出来摆在无菌盘上,动作连贯得没有一秒多余的停顿。

“王涛,左侧股动脉暴露,消毒铺巾。”

王涛拿着碘伏棉球蹲到伤者左腿内侧,贺知舟同时在做的事情是用手指按压伤者的脐到耻骨联合的距离,嘴唇微动,在心里估算导管需要送入的深度。

墙角的摄像机镜头跟着他的手移动,陈导演的呼吸变得很浅,生怕发出任何声响打扰到画面里正在发生的事情。

编导举着手机在记录时间码,手指在屏幕上轻颤了一下。

“穿刺。”

贺知舟的右手持针刺入左侧股动脉,回血涌出来的那一瞬间他左手已经递进了导丝,动作之间没有可见的间隔。

导丝进去了,鞘管跟着送入,固定。

然后是球囊导管。

细长的白色导管从鞘管口进入血管,贺知舟的左手扶着导管尾端缓慢推进,右手的食指和中指贴在伤者腹壁表面,沿着腹主动脉的体表投影一路向上感受导管前端的位置。

“二十公分。”

“二十五。”

“三十二,到位了。”

他停住推进的动作,右手拿起注射器连接球囊充盈口,开始缓慢注入盐水。

监护仪上的血压数字在球囊充盈的过程中开始变化。

五十六。

六十三。

七十一。

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