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我在急诊室摸鱼,全院跪求出手

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第190章 标准答案之外(1 / 2)
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保第二的消息陈磊没看到,贺知舟也没看到。

第二天早上的半决赛通知推送到群里的时候,贺知舟还在刷牙。

陈磊站在卫生间门口把赛制念给他听。

“综合模拟考核,还原完整急诊场景,从患者入院到最终处置。选手独立完成全部决策和操作,限时三十分钟。半决赛八进四,你排在第三场。”

贺知舟吐了一口漱口水。

“场景是什么?”

“赛前十分钟才公布,每个人的病例不一样。”

“行。”

他用毛巾擦了一下嘴角,把牙刷插回杯子里。

八点四十,实训室外面的走廊比昨天更挤。

半决赛只剩八个人,但观众区来了将近两百人,后排加了折叠椅,摄像机多了三台,正对操作区的那台镜头上贴着全国急诊医学年会的标志。

前两场打完用了将近一个小时。

第一场的选手完成度不错,二十二分钟处置完毕,评委给了高分但没有满分。

第二场是朝阳医院的选手,他抽到的病例是急性心梗合并心源性休克,溶栓决策做得干脆,时间卡在十九分钟,评委打分的时候有人点了头。

轮到第三场,工作人员叫贺知舟的名字。

他从走廊的椅子上站起来,保温杯照例交给陈磊。

进了实训室,操作区的布置比昨天复杂。

模拟人躺在平车上,旁边的监护仪在跑数据,药品车和器械车分列两侧,角落里还放了一台便携超声机。

主持人拆开场景信封,投影屏上同步显示。

“场景设定:二十八岁男性,高处坠落伤,坠落高度约六米。意识模糊,呼吸急促,右胸壁可见擦挫伤,腹部膨隆,右下肢畸形。到达急诊时生命体征:心率128次每分,血压85/50毫米汞柱,呼吸32次每分,血氧饱和度88%。”

主持人合上信封。

“请选手在三十分钟内完成从初始评估到最终处置的全部流程,计时从现在开始。”

贺知舟走到平车前面,手搭在模拟人的颈部摸了一下颈动脉搏动。

他没有先看监护仪。

右手在模拟人的胸壁上从锁骨滑到肋弓,掌根按压了两个点位。

第二个点位按下去的时候他的手指动了一下,头偏向右侧,耳朵凑近了模拟人的胸壁。

叩诊。

右侧胸壁过清音。

他直起身,声音朝着评委席的方向报出来。

“右侧张力性气胸,先减压。”

十四号针头从器械车上被他拎起来,进针点在右侧锁骨中线第二肋间。

针头刺入的瞬间模拟人的监护数据跳了一下,呼吸频率从32降到26,血氧开始缓慢回升。

贺知舟没在针头上多停。

他转身,从药品车上拉了两袋生理盐水挂上输液架,通路开在左前臂。

然后做了一件评委们没预料到的事。

他把角落那台便携超声机拖过来,探头抹了耦合剂,在模拟人的腹部四个象限快速扫了一遍。

FAST评估。

探头在右上腹停留了不到三秒。

“莫里森窝积液阳性,腹腔游离液体量估测超过五百毫升。”

他把超声探头放回去,声音没有起伏。

“高坠伤合并腹腔出血,脾或肝破裂待排,需要紧急手术探查。”

评委席上有人翻开了手里的标准答案卡。

标准答案卡上的处置流程到这一步写的是:腹部查体发现腹膜刺激征后建议腹部CT明确诊断。

贺知舟跳过了CT。

他用床旁超声替代了CT的诊断功能,在模拟场景中直接完成了出血定位。

马学林的笔悬在评分表上方,偏过头跟身边的评委交换了一个眼神。

孙兆轩没看旁边的人,他的视线一直钉在操作区。

贺知舟已经开始处理右下肢。

简易固定夹板,牵引对位,弹力绷带加压包扎,动作衔接的节奏快而不乱,每一步做完他会用半秒看一眼监护仪上的数据变化。

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