周明川却笑了一声。
“院长，十七份已经比我原来想得多。”
何大壮转头看向他。
“你倒挺知足。”
“以前一份完整的都拿不出来。”
周明川把筛掉的六份重新放进文件夹。
“现在至少知道差在哪。”
何大壮没有再说话。
……
安河县的材料第二批送到。
赵启航一共整理出十一份联合病例。
其中八份符合要求。
三份被潘守义和高成峰提前排除。
第一份是主任先定方案。
第二份没有完整复诊。
第三份虽然两科都签了字，实际治疗过程中却没有共同讨论。
“他们自己删的？”
韩笑有些意外。
“嗯。”
赵启航在电话里回答。
“潘主任说不够完整，交上去也会被退。”
“高主任没意见？”
“他还多删了一份。”
“哪份？”
“肩周炎合并高血压的病例。”
赵启航说道。
“他说患者太轻，体现不出联合判断。”
林长生听见以后，拿过电话。
“轻症不是不能交。”
“高主任觉得治疗都是康复科完成的。”
“那确实不算联合。”
“明白。”
赵启航顿了一下。
“八份会不会少？”
“不少。”
林长生说道。
“先把结果核实。”
“已经联系过患者。”
“有一人电话没接。”
“继续联系。”
“失访就注明。”
“好。”
八份联合病历里，有三份与范国成的情况相似。
患者同时存在结构性病变和内科问题。
年轻医生需要在两科意见之间形成统一方案。
另有两份是脑卒中后康复患者。
内科负责血压、睡眠和便秘调整。
康复科负责步态和肌力训练。
还有一份患者在训练中出现新发胸闷。
赵启航没有继续做康复。
他先完成基础检查并请内科会诊。
最终发现患者存在电解质紊乱。
调整后才恢复训练。
韩笑将这一份归入识别风险及时处理。
“没有转上级医院。”
“但识别了重症风险。”
“可以算误诊避免吗？”
“算风险纠正。”
林长生说道。
“别硬塞进三个分类。”
韩笑又增加一栏。
内部风险纠正。
报告仍然保持简单。
主分类不够用时，可以增加。
但每一项都必须有清楚定义。
……
石坪镇的材料最晚到。
不是因为病例少。
而是梁文静和杜海峰在筛选时争了起来。
梁文静认为一名普通胃痛患者可以算避免转诊。
杜海峰却认为患者原本就没有明确转诊需求。
两个人讨论了半小时。
最后把病例删掉。
另一名头晕患者，梁文静独立完成风险筛查并留院观察。
患者症状很快缓解。
杜海峰认为可以归入避免不必要转诊。
梁文静却坚持放进普通独立处理。
“以前确实可能会转。”
“但这次没有人明确提出要转。”
梁文静说道。
“不能拿过去的习惯替这次加分。”
杜海峰听完以后，没有再争。
周兴旺从办公室出来时，正好听见两人的讨论。
他站在门口看了一会儿。
“能算就算。”
梁文静抬起头。
“林老师说不能重复，也不能往里硬放。”
“材料总得好看。”
“好看不一定经得住查。”
杜海峰说道。
周兴旺被两名年轻医生同时堵了一下。
他脸色有些不自然。
“我是提醒你们别太死板。”
“我们再核一遍。”
梁文静低头继续翻病历。
周兴旺站了几秒，只好转身离开。