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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第1372章 两分钟揪出未显影的致命血栓(2 / 2)
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有几名年轻医生露出好奇,也有几名资深专家神色平淡,显然不认为中国代表团还能提出新的内容。

陆晨合上手中的资料,起身走到发言台前。

从他站起来到拿起话筒,整个过程不到十秒。

“我有一个问题。”

霍华德靠在椅背上,抬手示意他继续。

“你们在建立机械灌注回流通道时,是否确认过肠系膜上静脉残端的内壁状态?”

霍华德回答得很快,“完整影像已经公开,残端没有明确阻塞。”

“我问的不是有没有明确阻塞。”

陆晨调出原始序列,把一块只有几毫米宽的区域投到大屏幕上。

“我问的是,这里有没有附壁血栓。”

会场里的声音停了下来。

霍华德盯着那块影像,随后轻轻笑了一声。

“一个未被影像学报告确认的阴影?”

“不是阴影,是残端内壁的固定低密度结构。”陆晨说道。

“它在四期影像中位置一致,形态连续,且没有血流填充。”

“如果你们在这里建立回流通道,高压灌注会把它推入移植器官的微循环。”

“到那时,主干血管即使通畅,器官也会在吻合完成前进入不可逆缺血。”

陆晨说得很快,却没有任何一句多余的话。

从他指出位置到说完最后一个风险,只用了两分钟。

会场一片死寂,连翻页的声音都消失了。

大屏幕上,那处细小的低密度区被放大到所有人都能看清。

德国团队的影像专家率先站起,要求重新查看原始层面。

日本代表团的佐藤圭介已经把自己的电脑接入会议系统。

法国教授盯着血流方向图,脸色比刚才严肃许多。

霍华德仍然站在原地,脸上的笑意却已经完全消失。

“陆医生。”他缓缓开口,“你知道自己正在说什么吗?”

“知道。”

“你是在用一个年轻人的想象力,对抗全球顶级影像学数据。”

“我是在指出数据里没有被解释的部分。”陆晨回答。

霍华德冷笑,“没有显影,就不能称为血栓。”

“没有显影,只能说明它没有被当前序列清楚显示。”

陆晨看向投影屏,“不能说明它不存在。”

一名德国影像专家立即问道:“你凭什么判断这是血栓,而不是局部纤维化或残端折叠?”

“因为它的边界与血流方向不一致。”

“如果是纤维化,延迟期会出现周边强化。”

“如果是折叠,血管外壁牵拉不会固定在同一截面。”

“而且残端近端的流速下降,正好符合部分附壁阻塞后的血流改变。”

陆晨把四期图像再次切换,随后调出患者近两天的监测数据。

“患者今天腹胀加重,乳酸上升,肠道灌注下降。”

“这不是单纯的终末期衰竭波动,而是回流阻力正在增加。”

霍华德抬手打断,“这些数据无法证明血栓已经松动。”

“我没有说它现在已经松动。”

陆晨看向他,“我说的是,一旦按照你们的方案启动高压灌注,它会松动。”

主持人急忙询问影像中心能否立即补做检查。

影像科负责人表示可以追加高分辨率血管成像,但患者状态不稳定,需要先进行风险评估。

霍华德团队当场拒绝修改方案,认为这是没有证实的推测。

“如果每一个代表都可以凭借一处模糊影像叫停流程,患者永远无法接受治疗。”霍华德说道。

陆晨平静地看着他,“如果每一个方案都把没有确认的风险当成不存在,患者接受的就不是治疗。”

这句话落下,会场彻底安静。

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