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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第1354章 体育总局紧急来电,十五分钟能救命吗(2 / 2)
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“不算疼,就是发闷。”

“有没有眼前发黑、耳鸣或者手脚发麻?”

“有眼前发黑,但手脚不麻。”

“晕倒时有人看见你抽搐吗?”

高远接过话。

“第二次有短暂肢体抖动,当时我们还考虑过癫痫。”

陆晨摇头。

“晕厥时脑灌注下降,也可以出现短暂抽动,不能因此直接归为癫痫。”

他继续问。

“你的家族里,有没有四十岁以前不明原因猝死、睡梦中离世,或者运动时突然倒地的人?”

顾航的表情变了。

“我二舅三十多岁时,和朋友踢球,突然就没了。”

会议室里安静下来。

高远显然知道这件事,却没有将其与顾航的症状彻底联系起来。

“当时家里说是心脏病。”

陆晨看着屏幕。

“还有其他人吗?”

顾航想了想。

“没有了。”

陆晨将心电图关键波形调到大屏幕上。

“高医生,这里,训练后室性早搏增多,形态有右心室来源的特征。”

“这里,右胸前导联T波异常。”

“还有超声里右室局部运动轻度不协调。”

高远盯着画面,神情一点点变得凝重。

“您的意思是?”

陆晨没有用绝对口吻。

“我高度怀疑,顾航不是单纯的运动性晕厥。”

“方向上需要优先排查运动诱发性右室心律失常性心肌病早期。”

会议室里几名医生同时抬头。

右室心律失常性心肌病。

这是一个在竞技体育领域令人高度警惕的名字。

疾病早期可能没有明显结构性改变。

静息状态下,患者甚至和普通优秀运动员没有区别。

可高强度运动会诱发恶性心律失常。

一旦在赛场、水中或极限训练中发作,后果往往是猝死。

高远的声音明显紧绷。

“但顾航的彩超基本正常。”

“早期病变,彩超未必能看出来。”

陆晨说道。

“而且运动员心脏本身会掩盖部分异常,需要结合症状、动态心电、家族史和心脏MRI综合判断。”

“那下一步怎么做?”

“立刻停止一切高强度训练。”

陆晨的语气没有任何商量余地。

“安排心脏MRI,重点看右心室局部运动、脂肪浸润和延迟强化。”

“同时做遗传学检测,再补充运动相关心电监测。”

顾航脸色一白。

“陆医生,亚运会马上就要开始了。”

陆晨看向他。

“你现在最重要的不是比赛,是活着。”

顾航握紧了拳头。

“可我练了十几年。”

“正因为练了十几年,才更不能拿命赌一次训练。”

陆晨声音平静,却让整个会议室没有任何人再开口反驳。

高远深吸一口气。

“明白,我们立刻停止顾航训练,启动绿色通道完善检查。”

陆晨点头。

“检查结果出来后,第一时间把原始影像和数据发给我。”

“好。”

远程会诊结束后,李森站在陆晨身旁,沉默了几秒。

“十五分钟。”

陆晨看了眼时间。

“十四分三十七秒。”

李森忍不住笑了一下。

“你还真计时。”

陆晨没有接话。

他走出会议室,重新回到急诊门诊。

外面的候诊队伍依旧很长。

林小雨递过来一杯温水。

“陆医生,刚才是不是有急事?”

“嗯。”

“解决了吗?”

“先找到方向了。”

陆晨接过水杯,喝了一口。

“接下来等检查。”

林小雨点头,正准备离开。

陆晨却忽然叫住她。

“小雨。”

“嗯?”

“下一位患者进来吧。”

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