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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第1131章 不要看总出血量,先看我的手(1 / 2)
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仓库的临时手术台只有膝盖上方那么高。

陆晨无法站立操作,只能单膝跪进冰冷泥水,将身体压低到合适位置。

强光手电从上方照下,照明范围有限,边缘位置仍然昏暗。

宋天赐用酒精和碘伏连续清洁术区,随后铺上无菌单。

患者处于严重休克,陆晨选择小剂量氯胺酮分次镇痛,同时尽量保留自主呼吸。

许正阳守在头侧,持续监测颈动脉、血压和呼吸。

仓库外不断有人呼救。

林岚没有冲出去,而是牢牢守在分诊位置。

她知道这张简陋手术台上的患者,任何一分钟延误都可能死亡。

陆晨伸出手。

“手术刀。”

宋天赐立刻递上。

腹部正中切口快速打开。

腹膜被切开的瞬间,暗红色血液和凝血块立即涌出。

宋天赐呼吸一滞。

训练场上的猪皮、模型和模拟血袋,都没有这种温度和气味。

“不要看总出血量,先看我的手。”

陆晨的手已经探入腹腔。

“吸引。”

现场没有标准电动吸引器,宋天赐拿起用大号注射器和输液管改造的手动装置。

他的动作不算快,却没有出错。

暗红色积血被持续抽出。

陆晨先用纱布垫快速填塞四个区域,随后逐区撤除。

右上腹没有明显出血。

盆腔只有积血。

左上腹纱布刚被取出,新的血液便迅速涌出。

“脾脏裂伤,出血点在下极内侧,脾门主干完整。”

宋天赐无法看清深处,只能看到一片不断反光的血。

“我看不到。”

“别硬看,用左手托住脾下极,按我说的角度。”

宋天赐将左手缓慢探入。

指尖碰到脾脏时,他明显感觉到湿滑而脆弱的组织正在轻微移动。

“再向上两厘米。”

宋天赐照做。

“停,保持这个力度。”

陆晨的手指沿裂口进入,准确夹住仍在喷血的节段血管。

“弯钳。”

器械递入。

陆晨在极窄视野下完成选择性夹闭。

喷涌的血流立刻减弱。

“二号线。”

宋天赐快速装线。

陆晨没有粗暴收紧裂开的脾组织,而是沿正常组织边缘分散进针,将大网膜折入裂口形成填塞。

每一次收线都恰好避开脆弱区域。

宋天赐只能看到他的手指不断进入又退出。

没有多余动作。

没有一次寻找。

三组缝线完成后,裂口表面只剩少量渗血。

陆晨将止血材料覆盖在缝合区,再用纱布垫进行局部压迫。

“计时三分钟。”

“开始计时。”

许正阳看了一眼监护数值。

“血压八十一比四十八,心率降到一百二十九。”

“继续保温,液体不要冲快。”

三分钟后,纱布垫被缓慢取出。

脾脏表面没有新的活动性出血。

陆晨重新探查腹腔,确认没有肠管破裂与其他实质脏器损伤。

“止血完成,损伤控制关闭。”

宋天赐递上缝合线。

切口迅速完成分层关闭。

最后一针落下时,手术开始仅过去二十三分钟。

患者血压稳定在八十四比五十二,意识也出现轻微恢复。

陆晨直起身时,膝盖以下已经完全浸在泥水里。

宋天赐看向那条不再继续渗血的切口,胸口剧烈起伏。

“他活下来了?”

“暂时活下来了。”

“脾脏也保住了?”

“现在不是庆祝的时候。”

仓库门外突然传来急促脚步。

周海成与贺岩同时抬着一名老人冲进来。

两人身后,还跟着几个浑身湿透的村民。

“还有两个重伤,一个老人被洪水撞下台阶,一个少年刚从水里捞出来。”

老人被放上另一块门板。

左大腿明显畸形,骨盆区域肿胀,右前臂也出现异常角度。

他还能呻吟,却无法完整回答问题。

林岚刚测到血压,外面忽然有人大喊。

“孩子没气了!”

一名十五六岁的少年被平放在门口。

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