中午刚过，急诊门口突然响起急促呼喊。
“医生，快看看我姐，她腿肿得厉害。”
一名中年女人被家属扶进来。
她走路明显困难，左腿从小腿到大腿都肿得发亮。
脸色也有些不对。
沈小柠一眼认出她。
“刘大姐。”
刘大姐是坍塌事故里的伤员。
她当时有下肢骨折和血管挫伤，出院后一直在正规抗凝和康复随访。
陆晨快步走过去。
“什么时候开始肿。”
刘大姐喘着气。
“前几天有点肿，今天突然厉害了。”
陆晨看向她的患肢。
皮肤张力高，局部温度升高，压痛明显。
他又注意到她呼吸偏快。
【真实之眼扫描完成】
【患者：女性，四十七岁】
【真实之眼诊断：左下肢深静脉血栓急性加重】
【危险等级：高】
【当前风险：血栓脱落后可能形成肺栓塞】
【警告：患者近期擅自停用抗凝药物】
【异常因素：服用来源不明的所谓血液净化保健品】
系统提示只在陆晨视野深处出现。
陆晨神情没有变化。
“抗凝药按时吃了吗。”
刘大姐眼神躲闪了一下。
“停了几天。”
家属脸色一变。
“你什么时候停的。”
刘大姐声音越来越小。
“康复中心的人说抗凝药伤肝，还会影响骨头长。”
陆晨眼神冷了下来。
“哪个康复中心。”
刘大姐报出的名字，正是几家可疑机构之一。
沈小柠心里猛地一沉。
陆晨继续问。
“他们让你改吃什么。”
刘大姐从包里拿出一个没有正规药品批准信息的小瓶子。
瓶身写着创伤血液净化因子。
赵雅琴接过看了一眼，脸色顿时难看。
“这连药都不是。”
刘大姐有些慌。
“他们说这个比抗凝药安全。”
陆晨没有继续跟她争。
“先上监护，查下肢血管超声，抽凝血，血气，心肌标志物和D二聚体。”
护士立刻推来抢救床。
刘大姐刚躺下，胸口忽然发闷。
她呼吸明显急促，血氧开始往下掉。
赵明刚从处置室出来，看见监护变化后迅速靠近。
“血氧掉了。”
陆晨看向她。
“立刻床旁心脏超声，准备肺动脉CTA。”
赵雅琴眉头紧皱。
“怀疑血栓已经脱落。”
陆晨点头。
“先稳定循环。”
家属站在一旁，整个人已经吓懵。
“医生，她会不会有生命危险。”
陆晨语气很直接。
“现在有肺栓塞风险，我们正在抢。”
家属腿一软，差点坐到地上。
沈小柠扶住她。
“先别堵抢救床，医生需要空间。”
红区很快进入抢救状态。
护士建立静脉通道。
赵明盯住氧合和呼吸。
赵雅琴配合完成床旁检查。
下肢超声很快提示大段深静脉血栓。
床旁心脏超声也出现右心负荷增加迹象。
陆晨看完后没有犹豫。
“按高危肺栓塞预案准备，先抗凝，联系介入和呼吸重症。”
年轻医生低声提醒。
“她之前有骨折，会不会增加出血风险。”
陆晨看着凝血和影像。
“风险要算，但现在不抗凝更危险。”
他把剂量和监测节点交代清楚。
“严密观察伤口和消化道出血迹象，任何异常立刻报。”