陆晨看向他。
“你现在最大的健康风险，不是肺癌。”
小伙子愣住。
“那是什么？”
陆晨说。
“是你自己反复照CT造成的辐射暴露。”
这句话很平。
却让小伙子的表情彻底停住。
门外有人似乎也听见了，议论声低了一点。
陆晨没有继续压他。
他把系统里的检查记录转向患者能看到的角度。
“CT有价值，但不能无限做。”
小伙子盯着屏幕。
“可是网上说早发现早治疗。”
陆晨说。
“早发现的前提，是你有筛查指征。”
他拿起一张空白纸，在上面画了几个简单的圈。
“你可以把辐射理解成账户。”
小伙子看着纸，没说话。
陆晨继续解释。
“必要检查，是该花的钱。”
“比如胸痛，咯血，高危肺结节，长期吸烟，肿瘤病史，这些情况需要查。”
“但你现在每次轻微咳嗽就查，相当于不停从账户里取钱，却没有买到真正有用的信息。”
小伙子脸色越来越不自然。
陆晨把纸往他面前推了一点。
“你三个月内做了多次CT，短期内继续做同类检查，收益很低，风险反而在增加。”
小伙子小声说。
“辐射会怎么样？”
陆晨语气仍旧平稳。
“单次CT一般不会立刻造成伤害，但频繁，无指征，重复检查，会增加长期风险。”
他停顿了一下。
“尤其你才二十出头，没有必要把自己变成过度检查的对象。”
小伙子低头看着手机。
录像还在开着。
但他已经没有刚进门时那种攻击性。
陈倩在旁边看着，心里有些意外。
她见过不少类似患者。
有些一进门就要求检查。
不给开就说医生不负责。
开了又拿着报告到处找问题。
很多医生遇到这种情况，要么硬顶，要么息事宁人。
但陆晨没有硬压，也没有退让。
他把依据一条条摆出来。
让患者自己看见问题在哪里。
小伙子沉默了很久。
“那我咳嗽怎么办？”
陆晨把病历切回当前就诊页。
“先按上呼吸道感染后咳嗽处理。”
他开了简单药物，又补充生活建议。
“多喝水，避免熬夜，少刷让你焦虑的医学短视频。”
小伙子抬头看了他一眼。
陆晨继续说道。
“如果出现持续高热，咯血，胸痛，气促，体重明显下降，再来复诊。”
小伙子点了点头。
陆晨又说。
“另外，我建议你去心理科评估健康焦虑。”
小伙子脸色又变了一下。
“你说我有心理病？”
陆晨没有回避。
“不是骂你。”
小伙子看着他。
陆晨语气比刚才更慢。
“你反复跑医院，反复做检查，反复怀疑漏诊，这已经影响正常生活。”
小伙子握着手机，声音低了一点。
“我就是怕。”
陆晨看着他。
“怕可以理解，但靠重复CT不能解决。”
诊室里安静下来。
门外也没有人再催。
小伙子眼眶有点发红，但很快低下头。
“我爸以前是胃癌走的。”
陆晨没有插话。
小伙子声音更低。
“他一开始也只是胃不舒服，后来查出来就晚了。”
陈倩站在旁边，心里一下软了些。
刚才那个强硬拍桌的人，此刻像是忽然泄了气。
陆晨看着他。
“你害怕的不是咳嗽。”
小伙子没说话。
陆晨说。
“你害怕的是自己也错过治疗时机。”