返回

急诊科:这个实习医生强得离谱

首页
日/夜
全屏
字体:
A+
A
A-
第411章 肝门部胆管癌,晚期,省里三家医院都拒了(1 / 2)
上一章 返回目录 下一页

许文涛走了。

陆晨靠回椅背。

面冷心热。

六十四岁的老太太,替那个全程刷手机、嫌住院贵、差点把她拉走的儿子说好话。

这个世界上的事,有时候就是没有办法评价。

六点钟,沈小柠推开了值班室的门。

“来了?”

“嗯,给你带了肘子,热好的。”

她打开保温盒,把红烧肘子和一碗白米饭摆在桌上。

“中午没吃完的,晚上补上。”

陆晨开始吃饭。

沈小柠坐在旁边,没有急着问事情,等他吃了几口才开口。

“是什么病人?”

“肝门部胆管癌,晚期,省里三家医院都拒了。”

沈小柠的筷子停了一下。

“那还能治吗?”

“有一条路,但非常窄,需要北京最顶尖的专家来做。”

“专家已经联系好了,周四过来。”

“那就好。”

沈小柠安静了一会儿。

“病人是什么人?”

“乡村教师,五十四岁,在村小学教了一辈子书。”

陆晨咽下一口饭。

“他老婆跟我说,他这辈子的工资,一大半都拿去资助学生了。”

“谁上不起学他就帮谁交学费、买书本,送走了一拨又一拨大学生。”

“自己家里穷得叮当响。”

沈小柠的眼圈一下子就红了。

“这种人怎么就得了这个病。”

“所以能救就要救。”

沈小柠用力点了一下头。

两人安静吃完了饭。

沈小柠收拾好餐盒。

“那个北京的专家靠谱吗?”

“靠谱,国内肝门部胆管癌做得最好的人。”

“那就好,你记得早点休息,别熬太晚。”

“嗯。”

“晚安,男朋友。”

“晚安。”

门关上之后,陆晨打开电脑。

他没有立刻去做行政工作,而是打开了程维远团队下午发过来的一份文件。

术前方案初稿。

这是程维远助手根据影像资料整理的初步手术计划,需要陆晨核对。

陆晨逐条看过去。

切除范围:肝门部肿瘤联合尾状叶切除、右半肝切除。

血管重建:门静脉右支切除后端端吻合重建。

胆道重建:左肝管空肠ROUX-en-Y吻合。

整体框架没有问题,和陆晨自己的判断基本一致。

但当他看到血管部分的细节时,目光停住了。

方案中对门静脉右支的分离路径描述是:从门静脉主干向右侧分支方向分离,沿肿瘤前缘向后方推进。

陆晨皱了一下眉。

这个路径和他通过真实之眼看到的情况有出入。

他在全息投影中看到的那条四毫米间隙,位置不在肿瘤前缘,而是在肿瘤的后侧方。

如果按照方案中的路径从前缘进入,会先遇到肿瘤与门静脉右支粘连最紧密的区域。

这个区域的间隙不到两毫米,分离难度和风险都远高于从后侧方进入。

而那条四毫米的间隙,恰好在后侧方。

换句话说,程维远团队的方案选择了一条更险的路。

不是方案有错,而是信息不对称。

程维远看到的是CT影像,他没有真实之眼,不可能精确判断四毫米间隙的确切位置。

他选择从前缘进入是常规做法,在大多数病例中是最合理的路径。

上一章 返回目录 下一页