陈可摇了摇头。
“IV型肝门部胆管癌，同时侵犯门静脉和肝动脉，我在广福的时候见过类似的，钱主任看完直接说回家吧。”
“正常情况下确实是这个结论。”
“但不是所有情况都是正常的。”
陈可的目光变了。
“陆主任，您看到什么了？”
“一条很窄的路。”
“窄到什么程度？”
“四毫米。”
陈可倒吸了一口气。
“四毫米的间隙做肝门部分离？这个操作精度也太离谱了。”
“所以需要顶尖的人来做。”
陈可沉默了几秒，然后重重点了一下头。
“明白了。”
“你去准备一份肝门部胆管癌根治术的标准器械清单，包括血管重建和胆管重建的全套器械，列完之后发给我。”
陈可的眼睛一下子亮了。
“好的，我现在就去做。”
他转身快步走了。
陆晨回到工作站，坐下来等李森的消息。
等了大概二十分钟，李森的电话来了。
“事情有进展了。”
“韩志国直接打给了程维远的助手，把情况说了。”
“程维远那边回复说要先看影像资料，你那份分析报告弄好了吗？”
“弄好了，随时可以发。”
“我把邮箱给你，你直接发过去。”
陆晨挂了电话，打开邮箱，把那份手术路径分析报告发了出去。
然后继续等。
等待的过程中，陆晨没有闲着。
他给周建民开了PTCD的申请，黄疸不降下来，就算有手术机会也做不了。
然后联系了介入科，预约了最快的时间做经皮肝穿刺胆道引流。
介入科值班的主治接了电话，听完情况表示下午可以加一台。
一切安排妥当。
……
下午一点四十分。
陆晨的邮箱收到了一封回信。
发件人是程维远教授的助手。
内容很简短。
“程教授已经看完全部影像资料和手术路径分析报告，他需要和整理报告的医生直接通话，请提供联系方式。”
陆晨回了自己的手机号。
三分钟后，电话响了。
陆晨接起来。
“陆晨大夫？”
对面的声音沉稳，带着北方人特有的厚重感。
“程教授，您好。”
“你那份报告我仔细看了，整理得非常专业。”
“有几个问题我想直接问你。”
“您请说。”
“门静脉右支后方那条间隙，你标注的宽度是四毫米，这个数据你是怎么得出来的？”
“CT和MRI的分辨率到不了这个精度。”
陆晨早就预料到会被问这个问题。
“我做了增强CT的薄层重建，0.625毫米层厚，配合冠状位和矢状位的多平面重组。”
“在冠状位第47层和第48层之间，可以看到门静脉右支后壁与肿瘤边缘之间存在一条低密度线影。”
“结合矢状位的对照，这条线影的走行连续，长度大约一点五厘米，最窄处的宽度我估算为三点五到四毫米。”
电话那头安静了好几秒。
“你用的0.625毫米层厚重建？”
“对。”
“一般医院做肝门部的评估用的是一点二五毫米层厚，0.625的层厚重建很少有人做。”
“因为一点二五的层厚在这个位置的分辨率不够。”
又是一阵沉默。
程维远的下一句话，语气变了。
“你是急诊科的医生？”
“对。”
“做过几台肝门部的手术？”
“没有做过肝门部胆管癌根治术。”
“但我做过活体肝移植的肝动脉吻合和门静脉重建。”